イベント名

千田泰広 ー 視野の外は何色か?
トークショー「計算と光」
2022年3月7日(月)
お名前 ※
 (全角)
ふりがな ※
 (全角)
所属
 (全角)
性別
男    女    その他
年齢 ※
メールアドレス ※

 (半角英数)
携帯メールアドレスは不可とします。
確認用メールアドレス ※

郵便番号 ※
 (半角英数) 
住所 ※


都道府県・建物名も省略せずにご記入ください。
電話番号 ※
 (半角英数)
備考

※ 印は必須項目です。必ず入力してください。
 
注意事項
  • お申込が完了したお客様には、ご登録いただいたメールアドレスに自動返信メールが届きますので、ご確認ください。
    届かない場合は、ギャラリーエークワッド(03-6660-6011)までお問い合わせください。
  • 当ギャラリーからの連絡は、入力されましたメールアドレスに対して行いますので、正しくご入力ください。
    (連絡が取れない場合、お電話番号にご連絡することがございます。)
  • 備考欄へのご意見、ご感想、ご質問等に対する返信は行っておりませんので、予めご了承ください。
個人情報の取り扱いについて
ギャラリーエークワッドは、株式会社竹中工務店の文化事業活動の一環として運営しております。
お送り頂きました個人情報は、お申し込みいただいたイベントのご案内のためだけに利用致します。
ご本人のご了解を頂くことなく他の目的に利用することは一切ございません。
個人情報を適切に管理し、不正アクセスや紛失、破壊、改ざん及び漏えいなどに対する予防に努め、安全管理措置を実施します。
その他弊社の個人情報に関する基本方針については個人情報保護方針のページをご参照下さい。

「個人情報保護方針」に同意いただける場合は、下の「同意して送信する」ボタンをクリックしてください。